









        GAMES 4 BRAINS
        Jan Reineke
        Kalandsweg 4
        
        D-59348 Luedinghausen



  
   BESTELLUNG
                                                        Preis   

   EAT 'EM UP! - Vollversion mit 100 Levels auf HD-Disk  15.-- DM   _____ DM
   Lsungssequenzen fuer alle 100 EAT 'EM UP!-Levels      5.-- DM   _____ DM
   Bearbeitungs- und Versandkosten - weltweit                      + 5.-- DM   

                                                     Gesamtbetrag:  _____ DM

   Ich zahle per

   ( )   Verrechnungsscheck/Euroscheck (liegt bei)
   ( )   Bargeld (liegt bei)
   ( )   berweisung auf Kto. 26 172 900
         Volksbank Ldinghausen (BLZ: 401 645 28)
         Der Betrag wurde berwiesen am  _____________________
         
   Name/Vorname : ______________________________________________

   Str.: _______________________________________________________

   PLZ  _________      Ort: ____________________________________

   Datum: ____________________

   Unterschrift: ___________________________________
   (Jugendliche unter 18 - Unterschrift des Erziehungsberechtigten)


   Wie bist Du an das Programm gekommen? (Bitte genaue Angabe!)

   _________________________________________________________________

   Was gefllt Dir besonders?

   _________________________________________________________________

   Was knnte man verbessern?

   _________________________________________________________________
